Long-term outcome and related-risk factors in Implantable Collamer Lens (ICL) Implantation of high myopia

Kim YH, Yoon CH, Kim MK. Long-term outcome and related-risk factors in Implantable Collamer Lens (ICL) Implantation of high myopia. Korean J Ophthalmol. 2025 Feb 26.

題名：強度近視におけるICL挿入眼の長期的な結果と関連するリスク因子

目的：強度近視におけるICL挿入眼の長期的な有効性と安全性、および内皮細胞喪失（ECL）、白内障の発症に関連する危険因子を調査することです。

方法：強度近視のためにICL手術を受けた37人（66眼）の患者の医療記録を、平均12年間の追跡調査をもとに後ろ向きに分析しました。時間経過に伴うLogMAR最良矯正視力（BCVA）、眼圧（IOP）、屈折力、内皮細胞密度（ECD）の変化を、白内障と眼圧上昇の発生とともに分析しました。危険因子はECLや白内障発生との関連について分析しました。

結果： 手術後10年で、平均未矯正視力（UCVA）は0.06、球面等価（SE）は-0.90 Dでした。手術後10年時点で、白内障は19%（13/64）の眼に発症しており、緑内障は1.5%（1/64）の眼で確認されています。眼圧は時間とともに持続的に上昇しました（p<0.05）が、正常範囲内に留まっていました。白内障群はICLレンズと水晶体の間隔が狭く（low-vault）、手術時の平均年齢が高くなっいました。（P<0.05）。ECDは98.5%の症例で2000/mm²以上を維持し、年間平均減少率は1.13%でした。年間減少率が高い群（>1.13%の減少）では、低い群（<1.13%の減少）よりも平均年齢が若い結果となりました（P<0.05）。

結論：ICLは強度近視矯正に有効であり、その主な合併症は白内障とECLであることが示されました。ECLと白内障は定期的に検査する必要があることを示唆していますが、ECLは長期追跡では安定していると考えます。年齢はECLと白内障の両方に影響を与えるますが、ICLレンズと水晶体の間隔が狭いケース（low-vault）では特に白内障進行に作用する可能性があります。