多焦点眼内レンズ挿入後のリカバリーレンズ

ご相談内容：「白内障手術後、遠くも近くも見えにくいんです。信号も２つ見えるようになりました」

白内障手術で多焦点眼内レンズを挿入された後、遠くも近くも見えにくくなり、さらに信号などが二重に見えるようになったとのことでご相談いただきました。手術後の裸眼視力は、遠方で右眼0.4、左眼0.3、両眼0.5、近方では右眼0.3、左眼0.3pです。

屈折状態を確認したところ、以下の結果となりました。

（R）0.4（1.0）× S＋1.50 D

（L）0.3（1.0）× S＋1.75 D

両眼とも遠視が残っており、眼鏡で補正すると左右とも1.0まで視力が向上します。多焦点眼内レンズは、遠方から近方まで幅広い距離を見やすくし、眼鏡への依存を減らすことを目的とした眼内レンズです。ただし、術後に遠視や近視、乱視などの屈折誤差が残ると、本来期待される見え方が得られにくくなる場合があります。今回も遠視が残っていたため、それが遠方・近方ともに見えにくさを感じる要因の一つと考えられました。一方、「信号が2つに見える」という症状については、遠視だけでは十分に説明できません。詳しくお話を伺うと、眼科でサギングアイ症候群（SES：Sagging Eye Syndrome）を指摘されていたことが分かりました。

サギングアイ症候群（SES）とは

サギングアイ症候群は、加齢に伴って眼球周囲を支える結合組織が変化し、眼球の位置や眼球運動に影響が生じることで、斜視や複視を引き起こすことがある状態です。今回みられた「信号が2つに見える」という症状についても、SESに伴う眼位のずれが関係している可能性があります。そこで今回は、残っている遠視を補正するとともに、眼位のずれについてもプリズムを用いて調整し、単焦点の眼鏡レンズを製作することにしました。

眼鏡による補正後の見え方

調整後の遠方矯正視力は、右眼 1.0左眼 1.0両眼 1.2 まで改善しました。また、30cmで測定した近見矯正視力も、右眼 0.7左眼 0.7p まで向上し、複視についても眼鏡装用時にはほとんど感じなくなっています。今回のケースでは、多焦点眼内レンズそのものだけが見えにくさの原因ではなく、術後に残った遠視と、SESに伴う眼位のずれが重なっていた可能性が考えられます。そのため、視力だけを確認するのではなく、屈折状態に加えて眼位や両眼視機能も確認したうえで眼鏡を調整することが重要になります。

多焦点眼内レンズ手術後の見え方について

近年、白内障手術では多焦点眼内レンズを選択される方も多くなっています。多焦点眼内レンズは、遠方から近方まで幅広い距離を見やすくすることを目的としていますが、術後の見え方には個人差があります。また、遠視・近視・乱視などの屈折誤差が残っている場合や、ドライアイ、角膜の状態、眼位、両眼視機能などに問題がある場合には、「思っていたほど見えない」「遠くも近くもすっきりしない」「物が二重に見える」といった症状につながることがあります。そのため、多焦点眼内レンズ挿入後に見えにくさを感じる場合には、眼内レンズだけに原因を求めるのではなく、屈折状態、角膜や眼内の状態、眼位、両眼視機能などを総合的に確認することが大切です。必要に応じて眼鏡やコンタクトレンズによる補正を行うほか、症状や眼の状態によっては眼科での追加治療が検討されることもあります。

白内障手術や多焦点眼内レンズ挿入後に、「遠くも近くも見えにくい」「物が二重に見える」「眼鏡をかけてもすっきりしない」など、見え方でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

※本記事は、お客様ご本人の許可を得たうえで、個人が特定されないよう配慮して掲載しています。

※白内障手術後に新たな複視や視力低下、急激な見え方の変化が生じた場合には、まず手術を受けた眼科または医療機関で診察を受けることが重要です。